Yumurtalık (Over) Kanseri Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir? Fiyatı Nedir?

Dünyada kadınların yaygın olarak karşılaştığı kanserler arasında yer alan yumurtalık (over) kanseri, üreme sisteminin önemli bir parçası olan yumurtalıklarda meydana gelir. Yumurtalık veya fallop tüplerindeki anormal hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesi ve çoğalmasıyla oluşan bu tümörler, genellikle erken evrede belirti vermeden sinsi bir şekilde ilerler. Semptomlar çoğunlukla hastalığın ileri evrelerinde ortaya çıktığından tanı koymak zorlaşır ve hastalık, vücuttaki sağlıklı dokulara zarar verebilir.

Daha çok 50 yaş üstü kadınlarda görülen bu hastalık, menopoz sonrası vajinal kanama, pelvik ve karın ağrısı, hazımsızlık, şişkinlik, kabızlık, kilo kaybı, mide bulantısı ve yeme-içme alışkanlıklarında değişiklik gibi belirtilerle kendini gösterir. Tedavide ameliyat, kemoterapi, ilaç, terapi ve radyoterapi gibi yöntemler kullanılarak kanserli dokuların cerrahi operasyonla çıkarılması hedeflenir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Gülşah Dalgacı, yumurtalık (over) kanserinin tanımı, belirtileri, risk faktörleri ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi.

Yumurtalık (Over) Kanseri Nedir?

Malign (Kötü Huylu) Tümörler: Vajina, rahim, vulva, fallop tüpleri ve yumurtalıklardan oluşan kadın üreme sistemi, yumurtanın döllenmesi ve gebeliğin gerçekleşmesinde görev alır. Rahmin her iki yanında, alt karın bölgesinde yer alan yumurtalıklar, yumurta hücrelerini üreten ve östrojen ile progesteron hormonlarını salgılayan önemli üreme organlarıdır. Yumurtalık (over) kanseri, kadın üreme sistemindeki yumurtalıklardan veya fallop tüplerinden köken alan malign (kötü huylu) tümörlerdir. Büyük ölçüde yumurtalıkların yüzeyini örten epitelyal hücrelerde ya da embriyonik dönemde gelişen germ hücrelerinde kontrolsüz hücre çoğalması sonucu ortaya çıkar.

Sıklıkla Menopoz Sonrası Dönemde: Bu kanser türü, sıklıkla menopoz sonrası dönemdeki kadınlarda görülür ve en ölümcül jinekolojik kanser olarak kabul edilir. Bunun başlıca nedeni, hastalığın ağırlıklı olarak ileri evrelerde (karın içine yayıldıktan sonra) teşhis edilmesidir. Erken evredeki belirtiler çoğunlukla belirsizdir ve gaz, karın şişkinliği, hazımsızlık gibi günlük şikâyetlerle karışabilir. Erken teşhisi sağlayacak spesifik bir tarama testi (örneğin; Pap Smear gibi) bulunmadığı için, kadınların vücutlarında fark ettikleri küçük değişimleri önemsemeleri ve düzenli jinekolojik kontrollerini yaptırmaları büyük önem taşır.

Yumurtalık (Over) Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Yumurtalık kanseri belirtileri genellikle spesifik değildir. Çünkü tümörlü dokular karın boşluğu içinde büyürken uzun süre belirgin bir rahatsızlığa yol açmayabilir. Bu nedenle hastalık, çoğu zaman karın bölgesindeki yaygın şikâyetlerle (adet düzensizlikleri, şişkinlik, karın ağrısı, sindirim problemleri, kilo kaybı vb.) karıştırılır. Ancak şu semptomlar yeni ortaya çıkmışsa, 2–3 haftadan uzun sürüyorsa ve sürekli hale gelmişse, mutlaka bir uzmana başvurulmalıdır.

Karında Şişkinlik ve Gaz: Karında sürekli ve geçmeyen şişkinlik, mide bulantısı, hazımsızlık, gaz sıkışması veya dolgunluk hissi.

Erken Doygunluk Hissi: Normalden az yemekle doygunluk hissi, iştahsızlık veya istemsiz kilo kaybı.

Pelvik veya Karın Ağrısı: Alt karın bölgesinde sürekli veya tekrarlayan baskı veya ağrı.

İdrar Sistemi (Üriner) Semptomlar: Sık idrara çıkma, mesaneye baskı hissi veya acil idrara çıkma ihtiyacı.

Jinekolojik Semptomlar: Cinsel ilişki sırasında ağrı, menopoz sonrası vajinal kanama, vajinal akıntı.

Bağırsak Alışkanlıklarında Değişiklik: Kabızlık, ishal veya dışkılama alışkanlıklarında belirgin değişiklikler.

 Yumurtalık (over) Kanseri İçin Hangi Faktörler Risk Oluşturur?

Yumurtalık kanserinin kesin nedeni henüz tam olarak bilinmemektedir. Ancak bazı genetik, hormonal ve çevresel faktörler, hastalığın ortaya çıkma riskini artırabilir.  

Genetik Yatkınlık: Yumurtalık kanserinde en kritik risk sebebidir. Ailede yumurtalık, meme, rahim veya kolon kanseri öyküsü bulunması riski artırır. Özellikle BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonları ya da Lynch sendromu (herediter nonpolipozis kolorektal kanser sendromu) olan kişilerde risk belirgin biçimde yüksektir.

Yaş: Yumurtalık kanseri en sık 50–60 yaş arasındaki postmenopozal kadınlarda görülür. Yaş ilerledikçe risk düzeyi de artar.

Hiç Doğum Yapmamış Olmak (Nulliparite): Hiç gebelik geçirmemiş kadınlarda risk daha yüksektir. Gebelik, doğum ve emzirme dönemleri, yumurtlamayı geçici olarak durdurduğu için koruyucu etki gösterir.

Endometriozis Öyküsü: Rahim iç tabakasının rahim dışında bulunması (endometriozis) bazı (endometrioid ve clear cell) yumurtalık kanseri tiplerinin riskini geliştirebilir.

 Hormonal ve Üreme Faktörleri:  Uzun süreli yumurtlama dönemi (erken adet görme – geç menopoza girme), uzun süreli hormon replasman tedavisi veya infertilite (kısırlık) öyküsü riski  büyütebilir.

Yumurtalık Kanseri Riskini Azaltan Faktörler Hangileridir?

Bazı durumlar, yumurtalık (over) kanseri gelişme riskini azaltabilir. Bu unsurların çoğu, yumurtlamayı geçici veya kalıcı olarak durdurarak koruyucu etki gösterir. Risk azaltıcı etkenler şöyle şunlardır:

Doğum Kontrol Hapı (Oral Kontraseptif) Kullanımı: Uzun süreli kullanım, yumurtlamayı baskılayarak yumurtalık kanseri riskini belirgin şekilde azaltır.

Tüp Ligasyonu (Fallop Tüplerinin Bağlanması): Üreme yollarının kapatılması, yumurtalık ve karın boşluğu arasındaki olası hücresel geçişleri engelleyerek koruyucu etki sağlar.

Gebelik ve Emzirme: Gebelik ve emzirme dönemlerinde yumurtlamanın durması, yumurtalık dokusunun daha az uyarılmasına neden olur ve bu da riski düşürür.

Profilaktik (Koruyucu) Cerrahi: BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonları gibi yüksek genetik riske sahip kadınlarda, yumurtalıkların (ooferektomi) ve fallop tüplerinin (salpenjektomi) önleyici olarak çıkarılması riski büyük ölçüde azaltabilir.

Yumurtalık Kanseri Nasıl Teşhis Edilir Ve Evreleri Nasıl Belirlenir?

Yumurtalık kanseri şüphesi olan hastalarda, doğru ve hızlı tanı süreci hayati öneme sahiptir. Tanı, klinik muayene, laboratuvar testleri, görüntüleme yöntemleri ve gerekirse cerrahi biyopsi ile aşamalı olarak takibi yapılır.

Pelvik Muayene ve Transvajinal Ultrasonografi: Yumurtalıkların boyutunu, yapısını ve olası kistlerin katı veya kistik olup olmadığını değerlendirmek için ilk adımdır.

Kan Testleri (CA-125): Yumurtalık kanseri varlığında sıklıkla yükselen bir protein olan CA-125 seviyesine bakılır. Ancak bu test, kansere özgü değildir ve endometriozis veya miyom gibi durumlarda da yükselebilir.

Görüntüleme Testleri: Karın ve pelvik bölgenin detaylı değerlendirilmesi ve kanserin yayılımının (evreleme) belirlenmesi için BT (Tomografi) veya MR kullanılır.

Kesin Tanı (Cerrahi Biyopsi): Yumurtalık kanserinin kesin teşhisi, çıkarılan kitlenin veya karın içinden alınan doku örneğinin cerrahi olarak çıkarılması ve patolojik incelemesi ile konulur.

Yumurtalık Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Yumurtalık kanseri tedavisi, hastalığın evresine, türüne ve hastanın genel sağlık durumuna göre jinekolojik onkoloji uzmanları tarafından planlanır.

Cerrahi Tedavi (Evreleme ve Tümör Redüksiyonu): Tedavinin temelini cerrahi oluşturur. Amaç sadece kanserli organları (yumurtalıklar, rahim, fallop tüpleri) çıkarmak değil, aynı zamanda karın içine yayılmış tümör dokusunu mümkün olduğunca temizlemektir (sitoredüksiyon). Bu cerrahi çoğu zaman kapsamlı ve uzun süren bir işlemdir.

Kemoterapi: Cerrahiden sonra (adjuvan) veya büyük tümörleri küçültmek için cerrahiden önce (neoadjuvan) uygulanabilir. Kemoterapi, damar yoluyla veya bazı durumlarda karın içine (intraperitoneal) verilebilir.

Hedefe Yönelik Tedaviler (Targeted Therapy):  Özellikle BRCA gen mutasyonu olan hastalarda veya kanser nüks ettiğinde uygulanan bu tedavi, kanser hücrelerinin spesifik niteliklerini hedef alır ve sağlıklı dokulara zarar vermeden etkili olur.

Hormon Tedavisi:   Bazı yumurtalık kanserleri hormonlardan etkilenir. Hormon tedavisi ile bu etkiler engellenir ve kanserin büyümesi yavaşlatılır veya durdurulur.

Yumurtalık Kanseri Teşhis ve Tedavi Ücreti Ne Kadardır?

Yumurtalık kanseri teşhisi ve tedavisi, hastalığın evresine ve uygulanan yöntemlere göre büyük değişebilir. Ücretlendirme; tanı testlerinin (CA-125, gelişmiş görüntüleme), cerrahi müdahalenin kapsamının (sitoredüksiyonun boyutu) ve cerrahi sonrası gereken adjuvan tedavilerin (kemoterapi, hedefe yönelik tedavi veya hormon tedavisi) maliyetine göre belirlenir. Bu nedenle net bir ücret vermek mümkün değildir.  Tedavi maliyeti, hastanın planlanan tedavi sürecine ve işlemi gerçekleştiren sağlık merkezine göre farklılık gösterebilir.

Yumurtalık Kanseri Tedavi Hizmeti Sunduğumuz İller

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Gülşah Dalgacı, Adana başta olmak üzere Mersin, Osmaniye, Hatay, Gaziantep, Kayseri, Şanlıurfa, Konya, Kahramanmaraş ve Niğde illerinden gelen hastalarına yumurtalık kanseri tanı ve tedavi hizmeti sunmaktadır.