Miyom Nedir? Belirtileri Ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir? Fiyatı Nedir?

Miyom rahim içerisinde ya da çevresinde görülen kanserli olmayan, pürüzsüz yapıda iyi huylu tümörler olarak tanımlanır. Uterusun düz kas duvarından oluşan miyomlar kimi zaman tekil olarak kimi zaman ise kümeler halinde meydana gelebilir. Kanama, karın büyümesi, adet düzensizlikleri veya cinsel birliktelik esnasında hissedilen ağrılar miyom varlığından şüphelenmemizi gerektirebilir. Miyom vakalarının tedavisinde histerektomi, miyom embolizasyonu veya miyomektomi gibi yöntemler kullanılmaktadır. Adana’da hastalarına hizmet veren Op. Dr. Gülşah Dalgacı, miyom nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri hakkında merak edilenleri anlattı.

Miyom Nedir?

Miyom genel olarak kadınların doğurganlık dönemlerinde, rahimdeki düz kaslarda oluşan, kanserli olmayan, pürüzsüz ve iyi huylu tümörlerdir. Rahim duvarının bağ ve kas dokuları üzerinde meydana gelen bu tümörlerin boyutları insan gözüyle görülmekte zorlanacak seviyelerden, rahimin yapısında bozukluklara neden olabilecek büyüklüklere kadar değişkenlik gösterir. Bununla birlikte rahim miyomları kimi vakalarda tekil şekilde karşımıza çıkarken kimi vakalarda birden fazla ve kümeler halinde oluşabilmektedir.

Miyoma sebep olan neden bilimsel açıdan kesin olarak tespit edilebilmiş değil. Buna karşın obezite, hormonal dalgalanmalar, genetik etkenler ve erken ergenlik gibi durumların miyom gelişmesinde etkili olabileceği düşünülmektedir. Kimi zaman herhangi bir semptom göstermeyen miyomlar genellikle adet döneminin uzaması, pelvik ağrıları veya şiddetli adet kanamaları gibi belirtilere de yol açabilir. Cinsel birliktelik sırasında hissedilen ağrılar veya karın büyümesi de miyom varlığından şüphelenmemizi gerektirebilir.

Miyom Neden Olur?

Miyomlar, rahmin kas dokusunda meydana gelen anormal büyümelerin sonucunda oluşur. Fakat bu büyümeler ve tümörler çoğu zaman kansere dönüşmez. İyi huylu tümörlerdir. Rahimde meydana gelen bu iyi huylu tümörlerin oluşumunda erken ergenlik, östrojen hormonu, obezite ve genetik faktörler etkili olabilmektedir. Kırmızı etin aşırı miktarda tüketilmesi de miyom oluşumunu tetikleyebilir. Ergenlikten önceki süreçte miyom görülmemesi veya menopoz ile birlikte miyomların küçülme eğilimi göstermesi, miyom gelişiminde östrojen hormonunun rol oynadığı yönündeki teorileri güçlendirmektedir.

Rahimde miyom gelişmesine neden olduğu düşünülen etkenleri sıralamamız gerekirse:

• Genetik faktörler
• Erken ergenlik
• Aşırı miktarda kırmızı et tüketimi
• Hormonal dalgalanmalar
• Yaş
• Aşırı miktarda alkol ve kafein kullanmak
• Hücre dışı matrisler
• Obezite

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Miyomlar oluştuktan sonra kişinin cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrılar hissetmesine yol açar. Adet dönemleri uzun ve ağrılı seyreder. Eğer miyom, rahim içerisinde büyüme eğilimi gösteriyorsa hamile kalamama ve kanama gibi semptomlara neden olabilir. Miyom taşıyan kişiler sık sık idrara çıkarlar. Kasık ve bel ağrıları, kabızlık gibi sorunlar da miyom belirtileri arasında sayılabilir. Miyomların yol açtığı semptomları sıralamamız gerekirse:

• Cinsel birliktelik sırasında hissedilen şiddetli ağrılar
• Gebe kalamama
• Rektuma baskı yapması sonucunda oluşan rektal doluluk hissi
• Kasık, bel ve pelvik bölgede yaşanan ağrılar
• Adet düzensizlikleri
• Uzun ve ağrılı seyreden, kanamaların anormal ilerlediği adet dönemleri
• Kronikleşen vajinal akıntı
• Kabızlık
• Karında büyüme ve alt karında elle hissedilebilen bir kitlenin varlığı

Miyom belirtileri, hormonal seviyelerdeki değişikliklerle birlikte menopoz sürecinin ardından gerileme ve kaybolma eğilimi gösterir.

Rahimde Miyom Patlaması Belirtileri Nelerdir?

Rahimde bulunan bir miyom patladığında aniden beliren, keskin bir bıçak saplanmasını andıran şiddetli karın ağrıları görülür. Karın ağrısı haricinde ateş, cinsel birliktelik sırasında ağrılar, vajinal akıntılar, ara kanama, sırt ağrısı, karın şişliği ve pelvik kaslarda ağrı gibi belirtiler de söz konusudur.

Miyom Tanısı Nasıl Konur?

Miyomlar çoğu zaman kadıların yaptırdığı rutin tarama ve kontroller sırasında gerçekleştirilen jinekolojik muayenelerin sonucunda teşhis edilir. Muayenenin yanı sıra MR ve ultrasonografi gibi tetkiklerle miyom tanısı kesinleştirilebilir.

Ultrasonografi yönteminde miyomların varlığı kolaylıkla tespit edilebilir. Ultrasonografi teknolojisi, miyomların sayısını ve rahim içerisinde yerleştiği noktaları tespit etmeyi de kolaylaştırır.

Menyetik Rezonans teknolojisi yani MR yöntemi ile miyomların tipi, yerleşimi ve sayısı hakkında fikir sahibi olmak mümkündür. Miyomların büyümesinden kaynaklı değişikliklerin de görülmesini sağlayan MR teknolojisi miyom içerisinde bulunan kistik alanları da gösterir. MR teknolojisi ile embolizasyon tedavisinden sonra miyomun ne ölçüde küçüleceği de öngörülebilir. Bu özellikleri düşünüldüğünde miyom tanısında MR teknolojisinin ultrasonografi yönteminden daha etkili bir araç olduğu söylenebilir.

Miyom Kimlerde Görülür?

Miyomlar çoğu zaman 30 ila 40 yaş aralığındaki kadınlarda karşımıza çıkar. Yaşın yanı sıra erken ergenlik, aşırı miktarda kırmızı etle beslenmek, obezite ve genetik yatkınlık da miyom görülme riskini arttırabilir. Kadınların doğurgan olduğu yıllarda miyom tanısı konulmuşsa menopoz sonrası miyomlarda gerileme görülebilir.

Miyom Tedavisi Nasıl Yapılır?

Miyomlar histerektomi ya da miyomektomi ameliyatları ile cerrahi girişimle vücuttan çıkartılabilir. Ameliyatsız tedavi arayışındaki bireyler için ise miyom embolizasyonu tedavisine başvurulabilir. Çoğu zaman hastanın hastanede yatmasını gerektirmeyen miyom embolizasyonu miyomlara uzanan kan akışını durdurur. Bu sayede de miyomların küçülmesi sağlanır.

Ameliyatsız Miyom Tedavisi Nasıl Yapılır?

Ameliyatsız miyom tedavisi (miyom embolizasyonu)’nden sekiz saat kadar önce kişinin yeme içmeyi kesmesi gerekir. İyod, ilaç, kontrast madde veya anesteziye karşı alerjisi olan kişilerin alerjik durumları hakkında doktorlarını bilgilendirmesi gerekir. Hastaların aynı zamanda kullandıkları ilaçlar hakkında da doktorlarına bilgi vermesi önemlidir. Miyom embolizasyonu şu şekilde yapılır:

• Girişimsel radyoloji uzmanları tarafından aniografi cihazı kullanılarak gerçekleştirilir.
• Tedavi sırasında hastaya lokal anestezi uygulanır.
• Embolizasyon öncesinde hastaya bazı ilaçlar verilir ve idrar sondası takılır.
• Hasta anjiyo masasının üstüne sırt üstü şekilde yatırılır.
• Hastanın tedavi sırasında kan basıncı, solunum fonksiyonları, kanındaki oksijen seviyesi ve kalp atış hızı kontrol altında tutulur.
• Doktorun gerekli gördüğü ağrı kesiciler verildikten sonra hastanın kasık bölgesi, antiseptik solüsyonlar kullanılarak sterilize edilir.
• Bölgenin uyuşturulmasının ardından, anjiyografi ile kasıklardan atardamarına girilir. İnce bir katater, atardamara yerleştirildikten sonra rahmi beslemekle görevli atardamarlara doğru ilerlemesi sağlanır.
• Enjekte edilen kontrast madde sayesinde bloke edilmek istenen arter tespit edilir.
• Ardından rahim ve miyom damarlarını tıkamak için küçük tanecikler verilir.
• Damarın bloke edildiğinden emin olunduktan sonra kasığa yerleştirilen kateter tekrar vücuttan dışarı çıkartılır.
• Kanama sorunu yaşanmaması için kasık atardamarı üzerine on beşi dakika süresinde baskı uygulanır ve sonrasında bandajlanır.
• Hasta miyom embolizasyonu sonrası bir süre gözlem altında tutulur ve doktorun uygun görmesinin ardından taburcu edilir. 

Hangi Hastalara Miyom Embolizasyonu (Ameliyatsız Miyom Tedavisi) Uygulanır?

Ameliyatsız miyom tedavisi miyom embolizasyonu her hasta için uygun değildir. Bu tedavinin uygulanabileceği hastalar şu şekildedir:

• Embolizasyon yöntemi çoğu zaman semptomatik miyomlarda tercih edilir. Cerrahi tedaviden sakınmak isteyenler için de uygun bir seçenektir.
• Eğer büyük boyutlarda ve çok sayıda miyom söz konusuysa bunların tek tek çıkartılması rahmin kaybına yol açabilir. Bu gibi hallerde miyom embolizasyonu rahmin korunarak miyomların tedavi edilmesini sağlar.
• İlk miyomektomi ameliyatı sonrası miyomların nüks ettiği vakalarda da embolizasyon yöntemine başvurulabilir.
• Uzun süren ve ağrılı geçen adet kanamalarına yol açan vakalarda embolizasyon yöntemine başvurulabilir.

Miyom Tedavisi Fiyatları

Miyom tedavisinin fiyat ve maliyetleri uygulanacak tedavi yöntemine, miyomların büyüklüğüne, lokasyonuna ve sayısına göre farklılık gösterir. Tedaviyi gerçekleştiren doktorun uzmanlık ve tecrübesi ile kliniğin ya da hastanenin donanımı da miyom tedavisi fiyatları üzerinde belirleyicidir. Miyom tedavisi fiyatları hakkında güncel ve net bilgiye sahip olmak için Adana’da hastalarına hizmet veren Op. Dr. Gülşah Dalgacı ile iletişime geçebilirsiniz.

Miyom Tedavisi Hizmeti Verdiğimiz İller

Op. Dr. Gülşah Dalgacı, Adana merkezli kliniğinde Mersin, Osmaniye, Kahramanmaraş, Konya, Şanlıurfa, Hatay, Gaziantep, Nevşehir, Kayseri ve Niğde gibi çevre illerden gelen hastalarına da miyom tedavisi hizmeti sunmaktadır. Miyom tedavisi hakkında kapsamlı bilgi almak için Op. Dr. Gülşah Dalgacı ile iletişime geçebilirsiniz.