Genital Ağrı Bozuklukları (Vulvodini / Vestibülit) Nedenleri, Belirtileri Ve Tedavisi Nasıl Yapılır?

Vulvodini kadınların genital bölgelerinde yani vulvada meydana gelen uzun süreli ağrıları ifade der. Söz konusu bu ağrıların belirgin herhangi bir nedeni olmasa bile hormonal değişikliklerin, sinir hasarının, psikolojik etkenlerin veya enfeksiyonların bu ağrılara neden olabildiğini söylemek gerekir. Kaşıntı, yanma, batma, sürekli ağrı veya genital bölgede baskı gibi hislerle kendisini gösteren vulvodini, kişinin günlük yaşamını ciddi şekilde etkileyen bir rahatsızlıktır. Vulvodini aylarca hatta yıllarca devam edebilen bir hastalıktır. Vulvodini tedavisinde terapi, fizik tedavi veya ilaç uygulamalarına başvurulmaktadır. Adana’da hastalarına hizmet veren Op. Dr. Gülşah Dalgacı Vulvodini / Vestibülit yani genital ağrı bozukluklarının nedenlerini, belirtilerini ve tedavi yöntemlerini sizler için anlattı.

Vulvodini Nedir?

Vulvodini, kadınların vulvasında ya da vajinal bölgesinin üç aydan daha uzun süre kronik ağrı ve rahatsızlık yaşaması olarak tanımlanabilir. Vulvodini kaynaklı vajinal bölge ağrısı, enfeksiyon veya cilt sorunları, kişinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkiler. Vulvudini sürekli ağrı, tahriş, batma ve yanma şeklinde semptomlarla kendisini gösterir. Bu semptomlar ve belirtiler kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Hissedilen ağrılar hafif düzeyde olabileceği gibi dayanılması güç derecede şiddetli şekilde de oluşabilir. Bununla beraber vulvodini, kişinin duygusal ve sosyal yaşantısına da büyük zarar verir. Kişinin cinsel yaşantısını ve duygusal ilişkini zedeleyebilen vulvodini rahatsızlığının tedavisinde psikolojik destek de önemli bir yer tutar.

Vulvodini Tipleri Nelerdir?

Genital bölgede hissedilen vulvodini ağrıları, kaynaklarına göre iki grupta incelenir. Bunlar lokalize vulvodini ve genel vulvodinidir.

Lokalize Vulvodini

Ağrılar vulvar vestibulit veya klitoris gibi tek bir nokta üzerinde etkili oluyorsa bu durum lokalize vulvodini olarak adlandırılır. Vulvar vestibulit, vajinal dudaklar ve üretra arasında bulunan cilt dokusudur. Klitoris ise vulvanın tepesinde konumlanan küçük ve oval bir organdır. Lokalize vulvodini kimi zaman lokalize vulvar ağrı sendromu olarak da tanımlanır.

Genel Vulvodini

Ağrının tek bir nokta ile sınırlı kalmadığı ve vajinal bölgenin tamamında hissedilen ağrılar genel vulvudini olarak adlandırılır. Ve bu ağrılar kişinin yaşam kalitesine ciddi zarar verir.

Vulvodini Belirtileri Nelerdir?

Vulvodini belirtileri cinsel birliktelik sırasında hissedilen ağrı, yanma, sızlama, batma şeklinde ortaya çıkabilir. Ağrının düzeyi her insanda farklılık gösterir. Bazı kişiler hafif düzeyde ağrı şikayetleri yaşarken bazı kişiler için bu ağrılar dayanılmaz hale gelebilir. Vulvodini belirtilerini sıralamamız gerekirse:

• Genitan bölgede hissedilen yanma
• Vulvada kendisini gösteren sıcaklık hissi
• Genital bölgede batma ve sızlama
• Cildin kaşınması ve bu kaşıntıdan kaynaklanan tahriş
• Cinsel birliktelik sırasında hissedilen ağrı
• Uzun süreli oturma sonrası hissedilen rahatsızlık
• Sürekli veya aralıklı şekilde hissedilen ağrı
• Zonklama

Tüm bu belirtiler vajinal bölgenin belli bir bölümünde veya genelinde kendisini gösterebilir. Kişinin günlük yaşamını ve cinsel hayatını olumsuz yönde etkiler. Eğer siz de üç ay veya daha uzun süre bu belirtileri gözlemliyorsanız zaman kaybetmeksizin jinekolog hekiminize başvurabilirsiniz.

Vulvodini Neden Olur?

Vulvodini rahatsızlığının nedeni kesin olarak bilinmiyor. Ancak psikolojik, biyolojik veya çevresel etkenler vulvodiniye sebep olabilmektedir. Ayrıca sinir sistemi, hormonal bozukluklar veya pelvik kaslar da vulvodiniyi tetikleyebilecek faktörler arasındadır. Gelin vulvodini gelişmesinde etkili olduğu düşünülen faktörleri tek tek inceleyelim.

Sinir Hasarı veya Sinirlerde Hassasiyet

Sinir uçlarının aşırı miktarda duyarlı hale gelmesi, kişinin vulva bölgesinde bazı kronik ağrılar yaşamasına yol açabilir. Eğer bu ağrılar uzun süreler boyunca devam ediyorsa vulvodini gelişebilmektedir. Kişinin geçirdiği enfeksiyonlar, travmalar, veya doğum sırasında meydana gelen sinir hasarı vulvodini rahatsızlığına zemin hazırlayabilir.

Pelvik Taban Kaslarındaki Gerginlik

Pelvik taban kaslarında meydana gelen kasılmalar ve spazm, kadınların vulva bölgesinde baskıya neden olur. Bu baskılar da şiddetli ağrıları beraberinde getirebilir. Özellikle günlük yaşantısında aşırı stres altında olan kişiler veya fiziksel travmaya maruz kalan kişilerde pelvik taban kası gerginliğine bağlı vulvodini daha sık görülmektedir.

Hormonal Değişiklikler ve Bozukluklar

Vücudumuz menopoz döneminde, doğum kontrol hapı kullanırken veya gebelik döneminde hormonal değişimlere sahne olur. Tüm bu hormonal dalgalanmalar vulvada hassasiyet yaşanmasına yol açar. Bu da vulvodini şikayetlerini tetikleyebilir.

Kronik Enfeksiyonlar veya Enflamasyon

Kişinin geçirdiği veya hali hazırda devam eden mantar enfeksiyonları, kişinin sinir uçlarının daha hassas hale gelmesine neden olabilir. Bu vajinal enfeksiyonların sonrasında kişi uzun süreli ağrılar hissedebilir. İyileşme sonucunda bile bu enfeksiyonların sinirler üzerinde bıraktığı etkiler kalıcı olabilmektedir. Bu da vulvodini şikayetlerini beraberinde getirir.

Stres ve Kaygı Benzeri Psikolojik Tablolar

Stres, depresyon, kaygı bozukluğu gibi durumlar kişinin ağrı eşiğinin düşmesine yol açar. Bu da vulvodini şikayetlerinin tetiklenmesine yol açar. Ağrılar şiddetlenir ve kişinin günlük yaşantısı sekteye uğrar.

Alerjik Reaksiyonlar Ve Tahriş

Vulva bölgesine uygulanan parfüm, ped, sabun veya temizleyiciler, bölgenin kronik şekilde tahriş olmasına yol açabilir. Bu da vulvodini gelişmesine sebep olabilir.

Vulvodini Nasıl Teşhis Edilir?

Vulvodini tanısı kadın hastalıkları uzmanı bir hekim tarafından gerçekleştirilen bir muayene ile konulabilir. Doktor, hastanın yaşadığı semptomları değerlendirir, şikayetlerini dinler ve tıbbi geçmişi hakkında sorular sorar. Ardından bazı testlerin uygulanmasını gerekli görebilir. Vulvodini tanısında kullanılan test ve tetkikler şu şekildedir:

• Vajina ve seviksi inceleyebilmek için uygulanacak fiziksel muayene
• Vulvanın bazı bölümlerine pamuklu çubuk sürerek temas sonucu oluşan ağrıların ne zaman başladığını tespit etme
• Enfeksiyon olup olmadığını anlamak için sürüntü örneklerinin alınması

Doktor eğer gerekli görürse vulvodini ile bir ilişkisi bulunmayan ancak ağrıya neden olabilecek durumları duşlamak için vulva bölgesinden biyopsi alabilir.

Vulvodini Tedavisi Nasıl Olur?

Vulvodini tedavisinde uygulanacak yöntemler, hastalığın kaynağına göre şekillendiği gibi kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Tedavide temel prensip hastanın yaşadığı ağrıları azaltmak ve günlük yaşam kalitesini iyileştirmektir. Vulvodini tümüyle iyileşmese bile semptomlar hafifletilebilir. Vulvodini rahatsızlığının tedavisinde kullanılan yöntemleri sıralamamız gerekirse:

• Sinir hassasiyetini azaltmak için kullanılan antidepresanlar ve antiepileptik ilaçların kullanılması
• Hissedilen ağrıları geçici olarak hafifletebilmek için, topikal anestezik kremler kullanmak
• Anti-enflamatuvar ve ağrı kesici ilaçlarla hastanın iyileşme sürecini desteklemek
• Pelvik taban kaslarındaki gerginliğin giderilmesi ve bu kasların güçlendirilmesi için fiziksel egzersizler uygulamak
• Psikoterapi ile bu ağrılara neden olan psikolojik etkenlere karşı mücadele etmek
• İç çamaşırı tercihinde bulunurken pamuklu kumaşlar seçmek,
• Bölgeyi temizlerken sabun ve parfüm içermeyen ürünler kullanmak
• Günlük yaşantıdaki stres unsurlarından olabildiğince kaçınmak
• Vulvodini tedavisinde ağrıları iyileştirmek mümkün olmazsa cerrahi müdahale seçeneği gündeme gelebilir.

Vulvodini Tedavisi Fiyatları

Vulvodini tedavisinin fiyat ve maliyetleri kişinin rahatsızlığının derecesine, uygulanacak tedavi yöntemlerine, kliniğin veya hastanenin donanımına, tedaviyi gerçekleştirecek doktorun uzmanlık ve tecrübesine göre farklılık gösterir. Vulvodini tedavisi fiyatları hakkında güncel ve net bilgi almak için Adana’da hastalarına hizmet veren Op. Dr. Gülşah Dalgacı ile iletişime geçebilirsiniz.

Vulvodini Tedavisi Hizmeti Verdiğimiz İller

Op. Dr. Gülşah Dalgacı, Adana merkezli kliniğinde Mersin, Hatay, Konya, Kayseri, Kahramanmaraş, Şanlıurfa, Gaziantep, Osmaniye gibi çevre illerden gelen hastalarına da vulvodini tedavisi hizmeti vermektedir. Vulvodini tedavisi hakkında kapsamlı bilgi almak için siz de Op. Dr. Gülşah Dalgacı ile iletişime geçebilirsiniz.

Vulvodini Hakkında Sık Sorulan Sorular

Vulvodini Ne Zaman Geçer?

Vulvodini uygulanan tedavi yöntemine ve hastanın tedaviye verdiği cevaba göre haftalar veya aylar içerisinde iyileşme gösterebilir. Tedavi sırasında kullanılan psikoterapi, fizyoterapi ve ilaç uygulamaları sayesinde semptomlar hafifletilir. Kimi zaman kişilerin sağlık durumu uzun süreler boyunca durumun takip edilmesine gerek duyulabilir.

Vulvodini Nasıl Anlaşılır?

Vulvodini, ilk olarak vulva bölgesinde gelişir. Üç aydan daha uzun süren ve nedeni bilinmeyen ağrı şikayetleri vulvodiniden şüphelenmeyi gerektirir. Söz konusu bu batma, kaşıntı ve yanma şikayetleri vulvodiniye işaret eder. Bu şikayetlerin cinsel birliktelik, uzun süreli oturma ve tampon kullanma halinde artış göstermesi vulvodini şüphesini güçlendirir.

Vulvodini Karşıtı Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Kişisel Bakım Önerileri

Vulvodini şikayeti yaşayan kadınların nötr temizlik ürünleri kullanmasında, genital bölgenin hijyenine azami özen göstermesinde yarar vardır. Bunun yanı sıra dar kıyafetlerden kaçınarak, pamuklu iç çamaşırı tercih ederek ve stresten sakınarak vulvodini şikayetlerini hafifletebilirsiniz. Uyku düzeninizi sağlamak da iyileşme sürecinizi destekleyerek vulvodini tedavisine katkı sağlayacaktır.